Avec la normalisation et l'institutionnalisation de l'approvisionnement centralisé national en médicaments et consommables médicaux, l'approvisionnement centralisé national et local de consommables médicaux a été continuellement exploré et promu, les règles d'approvisionnement centralisé ont été optimisées, la portée de l'approvisionnement centralisé a été encore élargie et le prix des produits a considérablement baissé. Dans le même temps, l’écologie de l’industrie des fournitures médicales s’améliore également.
Nous travaillerons dur pour normaliser l’exploitation minière collective
En juin 2021, l'Administration nationale de l'assurance maladie et huit autres départements ont publié conjointement les lignes directrices sur l'achat et l'utilisation centralisés des consommables médicaux de grande valeur organisées par l'État. Depuis lors, une série de documents justificatifs ont été formulés et publiés, qui proposent de nouvelles normes et de nouvelles orientations pour l'approvisionnement centralisé en gros de consommables médicaux de grande valeur.
En octobre de la même année, le Groupe pilote pour l'approfondissement de la réforme du système médical et de santé du Conseil d'État a publié des avis de mise en œuvre sur l'approfondissement de la réforme du système médical et de santé en vulgarisant profondément l'expérience de la ville de Sanming, province du Fujian. qui indiquait que toutes les provinces et alliances interprovinciales étaient encouragées à procéder ou à participer à un achat centralisé de médicaments et de consommables au moins une fois par an.
En janvier de cette année, la réunion exécutive du Conseil d'État a décidé de normaliser et d'institutionnaliser l'approvisionnement centralisé en grandes quantités de fournitures médicales de grande valeur afin de réduire continuellement les prix des produits pharmaceutiques et d'accélérer l'expansion de la couverture. Les gouvernements locaux sont encouragés à procéder à des achats dans le cadre d'alliances provinciales ou interprovinciales et à procéder à des achats collectifs de consommables orthopédiques, de ballons médicamenteux, d'implants dentaires et d'autres produits d'intérêt public aux niveaux national et provincial respectivement. Par la suite, le briefing de routine du Conseil d'État sur ce système a été expliqué. Lors de la conférence de presse, Chen Jinfu, directeur adjoint de l'Administration nationale d'assurance maladie, a déclaré que d'ici fin 2022, plus de 350 variétés de médicaments et plus de 5 consommables médicaux de grande valeur seront couverts dans chaque province (région et ville) par le biais de organisations nationales et alliances provinciales.
En septembre 2021, le deuxième lot de collecte organisée par l'État de consommables médicaux de grande valeur pour les articulations artificielles sera lancé. Conformément au principe « un produit, une politique », cet achat collectif a mené une exploration innovante en termes de déclaration de quantité, d'accord sur la quantité d'approvisionnement, de règles de sélection, de règles de poids, de services d'accompagnement et d'autres aspects. Selon l'Administration nationale d'assurance médicale, 48 entreprises au total ont participé à ce cycle, dont 44 ont été sélectionnées par les ménages, avec un taux de réussite de 92 pour cent et une baisse de prix moyenne de 82 pour cent.
Parallèlement, les autorités locales mènent activement des travaux pilotes. Selon les statistiques, de janvier 2021 au 28 février de cette année, 389 projets d'achat collectif de consommables médicaux (y compris des réactifs) ont été mis en œuvre dans tout le pays, dont 4 projets nationaux, 231 projets provinciaux, 145 projets municipaux et 9 autres projets. Au total, 113 nouveaux projets (impliquant des consommables médicaux 88 projets spéciaux, des réactifs 7 projets spéciaux, des consommables médicaux + réactifs 18 projets spéciaux), dont 3 projets nationaux, 67 projets provinciaux, 38 projets municipaux, 5 autres projets.
On peut voir que 2021 n'est pas seulement l'année de l'amélioration de la politique et de la formulation du système d'approvisionnement centralisé en consommables médicaux, mais aussi l'année de la mise en œuvre des politiques et des systèmes pertinents.
La gamme de variétés a encore été élargie
En 2021, 24 consommables médicaux supplémentaires ont été collectés de manière intensive, dont 18 consommables médicaux de grande valeur et 6 consommables médicaux de faible valeur. Du point de vue de la collection nationale de variétés, les stents coronaires, les articulations artificielles, etc. ont atteint une couverture nationale ; Du point de vue des variétés provinciales, le ballon de dilatation coronarienne, l'IOL, le stimulateur cardiaque, l'agrafeuse, le fil guide coronaire, l'aiguille à demeure, la tête de couteau à ultrasons, etc. ont couvert de nombreuses provinces.
En 2021, certaines provinces, comme l'Anhui et le Henan, ont exploré l'approvisionnement centralisé en gros de réactifs pour tests cliniques. Le Shandong et le Jiangxi ont inclus les réactifs pour tests cliniques dans le champ d'application du réseau. Il convient de mentionner que la province d'Anhui a sélectionné des réactifs de chimiluminescence, un segment de marché important dans le domaine de l'immunodiagnostic, pour effectuer un approvisionnement centralisé avec un total de 145 produits répartis en 23 catégories sur 5 catégories. Parmi eux, 88 produits de 13 entreprises ont été sélectionnés et le prix moyen des produits connexes a diminué de 47,02 %. En outre, le Guangdong et 11 autres provinces ont conclu une alliance pour acheter des réactifs de test du nouveau coronavirus (2019-NCOV). Parmi eux, les prix moyens des réactifs de détection des acides nucléiques, des réactifs de détection rapide des acides nucléiques, des réactifs de détection des anticorps IgM/IgG, des réactifs anti-détection totaux et des réactifs de détection des antigènes ont diminué d'environ 37 %, 34,8 %, 41 %, 29 % et 44. %, respectivement. Depuis lors, plus de 10 provinces ont commencé à lier les prix.
Il convient de noter que, bien que l'approvisionnement centralisé en consommables et réactifs médicaux soit effectué fréquemment dans diverses provinces, le nombre de variétés impliquées reste insuffisant par rapport aux besoins cliniques. Conformément aux exigences du « quatorzième Plan quinquennal pour la sécurité médicale universelle » publié par la Direction générale du Conseil des Affaires d'État, les consommables médicaux nationaux et provinciaux de grande valeur devraient être encore augmentés à l'avenir.
Le sourcing de l’Alliance se diversifie
En 2021, l'alliance interprovinciale produira 18 projets d'approvisionnement, couvrant 31 provinces (régions autonomes et municipalités) et le Corps de production et de construction du Xinjiang. Parmi eux, la plus grande alliance Pékin-Tianjin-Hebei « 3+N » (avec le plus grand nombre de membres, 23), 13 provinces dirigées par la région autonome de Mongolie intérieure, 12 provinces dirigées par les provinces du Henan et du Jiangsu, 9 provinces dirigées par le Jiangxi. Province; En outre, il existe également l'Alliance Chongqing-Guiyun-Henan, l'Alliance Shandong jin-Hebei-Henan, l'Alliance Chongqing-Guiqiong, l'Alliance Zhejiang-Hubei et l'Alliance du delta du fleuve Yangtze.
Du point de vue de la participation des provinces aux alliances interprovinciales, la province du Guizhou participera au plus grand nombre d'alliances en 2021, jusqu'à 9. La province du Shanxi et Chongqing suivent de près avec 8 alliances participantes. La région autonome Hui du Ningxia et la province du Henan comptent toutes deux 7 coalitions.
En outre, l’alliance interurbaine a également bien progressé. En 2021, il y aura 18 projets d'approvisionnement d'alliances interurbaines, principalement dans les provinces du Jiangsu, du Shanxi, du Hunan, du Guangdong, du Henan, du Liaoning et d'autres provinces. Ce qui est remarquable, c'est que la forme de coopération inter-niveaux entre province et ville est apparue pour la première fois : en novembre 2021, la ville de Huangshan, province d'Anhui, a rejoint l'alliance de 16 régions dirigée par la province du Guangdong pour procéder à l'achat centralisé de têtes de coupe à ultrasons.
On peut prédire que, sous l'impulsion des politiques, les alliances locales disposeront de méthodes d'approvisionnement plus diversifiées et que davantage de variétés seront recrutées en 2022, ce qui est une tendance inévitable et dominante.
L’exploitation minière intensive normale va changer l’écologie de l’industrie
À l'heure actuelle, l'approvisionnement centralisé en consommables médicaux entre progressivement dans une période intensive : le pays organise l'approvisionnement centralisé en consommables médicaux de grande valeur, à dosage clinique élevé et à coût élevé ; Au niveau provincial, certains consommables médicaux de grande et de faible valeur devraient être achetés de manière intensive. Les achats au niveau préfectoral concernent principalement des variétés autres que les projets d'achats collectifs nationaux et provinciaux. Les trois parties jouent leurs rôles respectifs et procèdent à des achats intensifs de consommables médicaux à différents niveaux. L'auteur estime que la promotion en profondeur de l'approvisionnement intensif en consommables médicaux en Chine favorisera l'amélioration continue de l'écologie industrielle et entraînera les tendances de développement suivantes.
Premièrement, comme l'objectif principal de la réforme du système médical chinois, à l'heure actuelle, reste de réduire les prix et de contrôler les coûts, la centralisation des achats est devenue un point de départ et une avancée importante. Le lien entre la quantité et le prix et l'intégration du recrutement et de l'acquisition deviendront les principales caractéristiques des achats intensifs de consommables médicaux, et la couverture de la portée régionale et de la gamme de variétés sera encore élargie.
Deuxièmement, les achats d'alliances sont devenus l'orientation du soutien politique et le mécanisme de déclenchement des achats d'alliances nationales a été créé. La portée des achats collectifs d'alliances interprovinciales continuera de s'étendre et de se concentrer progressivement, et évoluera davantage vers la standardisation. En outre, en tant que complément important à la forme d'exploitation minière collective, l'exploitation minière collective d'alliance interurbaine sera également encouragée de manière constante.
Troisièmement, les consommables médicaux seront collectés par stratification, lot et classification, et des règles d'évaluation plus détaillées seront établies. L'accès au réseau deviendra un moyen supplémentaire important d'approvisionnement collectif, de sorte qu'un plus grand nombre de variétés de fournitures médicales pourront être achetées via la plateforme.
Quatrièmement, les règles d'achat collectif seront constamment améliorées pour stabiliser les attentes du marché, les niveaux de prix et la demande clinique. Renforcer l'utilisation, mettre en évidence la sélection clinique, respecter la structure du marché, améliorer la participation des entreprises et des institutions médicales, garantir la qualité et l'approvisionnement des produits, accompagner l'utilisation des produits.
Cinquièmement, la sélection à bas prix et la liaison des prix deviendront une direction importante de la collecte de consommables médicaux. Cela contribuera à purifier l'environnement opérationnel des consommables médicaux, à accélérer le remplacement des importations de consommables médicaux nationaux, à améliorer la structure actuelle du marché boursier et à encourager le développement de dispositifs médicaux nationaux innovants dans le domaine de l'économie de la santé.
Sixièmement, les résultats de l'évaluation du crédit deviendront une norme importante permettant aux entreprises de consommables médicaux de participer aux achats collectifs et aux institutions médicales de sélectionner des produits. En outre, le système d'engagement personnel, le système de déclaration volontaire, le système de vérification des informations, le système de punition hiérarchique et le système de réparation du crédit continueront à être établis et améliorés.
Septièmement, l'achat collectif de fournitures médicales continuera d'être encouragé en coordination avec la mise en œuvre du système « excédentaire » des fonds d'assurance maladie, l'ajustement de la liste des fournitures médicales d'assurance maladie, la réforme des modes de paiement de l'assurance maladie et la réforme des tarifs des services médicaux. On estime que, grâce à la coordination, aux restrictions et à l'impulsion des politiques, l'enthousiasme des établissements médicaux à participer aux achats collectifs continuera de s'améliorer et leur comportement d'achat changera également.
Huitièmement, l'achat intensif de consommables médicaux favorisera la reconstruction du modèle industriel, augmentera considérablement la concentration industrielle, améliorera encore l'écologie des affaires et normalisera les règles de vente.
(Source : Réseau Médical)
Heure de publication : 11 juillet 2022